poslední aktualizace : 22.11.2016; ZS
Žádost o poskytnutí podpory z grantového systému ČCE
určené pro mikroprojekty pražského seniorátu
|
Evidenční číslo žádosti (žadatel nevyplňuje): |
|
|
|
Název grantového programu (výzvy) |
Mikroprojekty Pražského seniorátu 2017 oblast: |
|
|
Název projektu |
|
|
|
Žadatel (farní sbor, poradní odbor) |
|
|
|
IČ |
|
|
|
Bankovní spojení (č.účtu) |
|
|
|
Kontaktní osoba (jméno, telefon, e-mail) |
|
|
|
Celkový rozpočet mikroprojektu |
|
|
|
Požadovaná výše podpory |
|
|
|
Podíl žadatele na financování |
|
|
|
Odůvodnění (popište výchozí pozici, která vás vede k podání žádosti |
|
|
|
Cíl projektu a cílová skupina, na niž je projekt zaměřen |
|
|
|
Popis projektu |
|
|
|
Časový harmonogram projektu (uveďte dobu, kdy bude projekt realizován) |
|
|
|
Organizační a odborné zabezpečení projektu (kdo bude mít projekt na starost) |
|
|
|
Rozpočet projektu (věcné členění nákladů) |
|
|
|
Rozpočet podle zdrojů: |
|
|
|
A. Požadovaná výše podpory |
|
|
|
B. Vlastní prostředky žadatele |
|
|
|
C. Příspěvek obce či jiného subjektu |
|
|
|
D. Očekávané příjmy od účastníků projektu |
|
|
|
E. Jiné příjmy |
|
|
|
F. Rozpočtové zdroje celkem |
|
|
|
Seznam příloh |
|
|
V případě, že nám bude na základě této žádosti přidělena finanční podpora, tak se zavazujeme dodržovat pravidla pro mikroprojekty Pražského seniorátu ČCE, podle kterých je tato žádost podána. Jsme si vědomi skutečnosti, že v případě nedodržení těchto pravidel má poskytovatel podpory nárok na její vrácení v plné výši.
V dne
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Podpisy statutárních zástupců sboru nebo předsedy PO
